Tratamentos para dores

Conheça a Infiltração/bloqueio para tratamentos para dores

Os bloqueios de nervos são procedimentos realizados de forma percutânea (sem cortes) com seringas e agulhas. 

O principal objetivo é tratar a dor do paciente da maneira menos invasiva possível.

O procedimento na coluna pode ser realizado em toda a sua extensão , desde a região cervical, torácica, lombar até o sacro e cóccix. 

Além disso, podem ser empregados diferentes medicamentos para tratar problemas diversos, desde hernias de disco, desgastes e até mesmo contraturas.

Qual é o objetivo da infiltração (bloqueio)?

O objetivo da infiltração, seja em pontos gatilhos ou em nervos da coluna, é aliviar a dor. O bloqueio permite que o paciente fique mais apto para fazer Fisioterapia e assim pode recuperar-se mais rapidamente.

Esses procedimentos constituem um ponto numa linha de tratamento que deve ser seguido pelo paciente.

Cabe esclarecer que a dor na coluna é tratada por etapas, por “degraus”, ou seja, existe uma “escada de tratamento”. 

No primeiro momento, o médico solicita uma série de exames de imagem, além de prescrever o tratamento conservador (medicações, fisioterapia, acunpuntura), a fim de restabelecer uma melhora no quadro do paciente.

Dependendo dos sintomas, os exames de imagem podem ser pedidos imediatamente ou após algumas semanas de tratamento conservador.

Isso consiste no primeiro degrau, antes de indicar infiltração ou bloqueios. 

Contudo, se o problema for progressivo ou não surtir efeitos em 4-6 semanas com o tratamento clínico convencional, a intervenção através da infiltração pode ser necessária. 

Esse é o segundo degrau do tratamento da das dores na coluna. Esse procedimento pode ser realizado tanto na fase aguda como na fase crônica de dor. O objetivo principal é “quebrar o ciclo de dor e inflamação” local.

P.S: Se o problema persistir após a infiltração, outros recursos poderão ser necessários nos degraus de tratamento da dor na coluna, como a rizotomia ou cirurgias minimamente invasivas as quais serão abordados aqui em tópicos específicos.

“Como é feito o procedimento?”

O bloqueio é um procedimento simples, que pode ser feito em consultório ou no hospital. 

Consiste em injetar no foco doloroso medicações, que geralmente são anestésicos e/ou corticoides, para diminuir ou cessar o estímulo doloroso. 

O procedimento pode ser feito sob anestesia local e o paciente não precisa ficar internado, tendo uma recuperação rápida e alívio imediato da dor.

No consultório, faz-se bloqueio de pontos gatilhos musculares e nas articulações e utilizamos menor quantidade de anestésico. Nesta situação, podemos usar a ultrassonografia para guiar os bloqueios. 

Quando fazemos no hospital, é possível ser mais efetivo porque utiliza-se outros recursos como as radiografias (e também a ultrassonografia) sob anestesia para localizar os nervos, além de ser mais confortável para o paciente que fica sob sedação. 

“Quais são as Indicações do bloqueio?”

Dores agudas e crônicas

Dor facetária

Síndrome da dor complexa regional

Dor lombar ou cervical de origem muscular (Miofascial)

Hérnia de disco

Dores articulares

“Em quanto tempo eu consigo sentir uma melhora da dor?”

Quando é realizado apenas o agulhamento a seco, a melhora ocorre em torno de 2-4 sessões, podendo haver melhora imediata em alguns casos. 

Quando o paciente é submetido a bloqueio anestésico, geralmente 80% melhoram (por tempo limitado) com apenas um bloqueio realizado em ambiente hospitalar.  Dependendo se o paciente der continuidade ao tratamento e seguir as orientações, poderá durar mais ou menos tempo.

O mais importante é, todavia, permitir que o paciente siga na reabilitação.

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